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Letter of Editor

Carta ao editor sobre o artigo: Etnia asiática: um fator de risco para a capsulite adesiva?

Letter to the Editor Regarding the Article “Asian ethnicity: a risk factor for adhesive capsulitis?”

Robson Massi Bastos1, Shirley Ferreira Campos2, Bruno de Moraes Prianti2

DOI: 10.1055/s-0039-1692435


Citação: Bastos RM, Campos SF, Prianti BM. Carta ao editor sobre o artigo: Etnia asiática: um fator de risco para a capsulite adesiva?. 54(3):357. doi:10.1055/s-0039-1692435
Recebido: March 24 2019; Aceito: May 07 2019

Primeiramente, gostaria de agradecer a oportunidade de fazer parte desta discussão cujo objetivo é o crescimento da ciência e o auxílio aos clínicos da área da saúde. Os autores realizaram um estudo transversal com o objetivo primário de avaliar se a etnia asiática é um fator de risco para o desenvolvimento de capsulite adesiva.1 A conclusão do estudo é que a etnia asiática é um fator de risco independente, com uma razão de chance ajustada de 3,6 (índice de confiança [IC] 95%: 2,0–6,5). Entretanto, o desenho de estudo realizado para se chegar a essa conclusão foi um estudo observacional transversal, sendo assim um desenho de estudo impróprio para responder a esse tipo de pergunta científica.2 Estudos observacionais transversais são considerados o padrão-ouro para estudos epidemiológicos nos quais o objetivo é encontrar a prevalência pontual de um determinado problema e fazer associação com duas ou mais variáveis; entretanto, não constituem o desenho de estudo ideal para inferir causa e efeito.3 Estudos prospectivos de coorte constituem um desenho de estudo no qual os pesquisadores selecionam um grupo de indivíduos pela medida dos fatores de risco ou exposições antes que o desfecho ocorra, estabelecendo assim a temporalidade, um fator importante na determinação da causalidade.3 Esse tipo de estudo é feito em algumas etapas, sendo elas: seleção da amostra, observação de cada grupo ao longo do tempo, e comparação dos grupos expostos ao fator de risco e os não expostos. Suas principais desvantagens são os altos custos devidos à grande quantidade de sujeitos que devem ser incluídos no estudo e o longo acompanhamento.3,4 Baseado nisso, a inferência dos autores quanto à razão de chance para a etnia asiática e o desenvolvimento da capsulite adesiva pode ser uma medida supervalorizada quanto ao método do estudo e o método estatístico utilizado. A razão de chance, ou odds ratio, é uma medida estatística utilizada em estudos longitudinais de coorte, nos quais é possível comparar a incidência do grupo exposto com a incidência do grupo não exposto, daí o nome razão de chance. Sendo assim, os pesquisadores deveriam acompanhar os casos (asiáticos) e os controles (não asiáticos) ao longo do tempo e, assim, poder chegar a um possível fator de risco.4

 

REFERÊNCIAS

Malavolta EA, Gracitelli MEC, Pinto GMR, Silveira AZF, Assunção JH, Ferreira Neto AA. Etnia Asiática: um fator de risco para a capsulite adesiva? Rev Bras Ortop 2018;53(05):602–606 Link DOI
Hartung DM, Touchette D. Overview of clinical research design. Am J Health Syst Pharm 2009;66(04):398–408 Link DOI
Gamble JM. An introduction to the fundamentals of cohort and case-control studies. Can J Hosp Pharm 2014;67(05):366–372 Link DOI
Omair A. Selecting the appropriate study design: Case–control and cohort study designs. J Health Spec 2016;4(01):37–41 Link DOI